Obrzęk żylny u dzieci jest stosunkowo powszechny i dotyczy około 15% męskich dzieci i nastolatków. Ten stan występuje z powodu poszerzenia żył jąder, co prowadzi do gromadzenia się krwi w tym miejscu, w większości przypadków bezobjawowym, ale może powodować niepłodność.
Problem ten występuje częściej u młodzieży niż u dzieci, ponieważ w okresie dojrzewania zwiększa przepływ krwi tętniczej do jąder, co może przewyższać pojemność żylną, powodując poszerzenie żył jąder.
Co powoduje
Dokładna przyczyna żylaków jest nieznana, ale uważa się, że występuje, gdy zastawki w żyłach jąder uniemożliwiają prawidłową przemianę krwi, powodując miejscową kumulację iw konsekwencji rozszerzenie.
U nastolatków może to być łatwiejsze ze względu na zwiększony przepływ krwi tętniczej, charakterystyczny dla dojrzewania, do jąder, które mogą przekraczać pojemność żylną, powodując rozszerzenie tych żył.
Obrzęk żylny może być obustronny, ale częściej występuje w lewym jądrze, co może mieć związek z anatomicznymi różnicami w jądrach, ponieważ żyła z lewej żyły wchodzi do żyły nerkowej, podczas gdy prawa żyła jądrowa wchodzi do dolnej żyły głównej dolnej. jest to różnica ciśnienia hydrostatycznego i większa tendencja do występowania żylaków powrózka nasiennego, gdzie występuje większy nacisk.
Możliwe oznaki i objawy
Zasadniczo, gdy zespół żylny występuje w okresie adolescencji, przebiega bezobjawowo i rzadko powoduje ból, diagnozowany przez pediatrę w rutynowej ocenie. Mogą jednak wystąpić pewne objawy, takie jak ból, dyskomfort lub obrzęk.
Spermatogeneza to funkcja jądra najbardziej dotknięta przez żylaki. U nastolatków z tym stanem obserwowano zmniejszenie gęstości nasienia, zmienioną morfologię plemników i zmniejszoną ruchliwość, ponieważ żylaki powrózka nasilają wolne rodniki i nierównowagę endokrynologiczną i indukują mediatory autoimmunizacji, które upośledzają prawidłowe funkcjonowanie jąder. i płodność.
Jak odbywa się leczenie?
Leczenie jest wskazane tylko wtedy, gdy żylaki przełyku wywołują objawy, takie jak atrofia jądra, ból lub nieprawidłowe wyniki analizy nasienia, które mogą zagrażać płodności.
Może być konieczne wykonanie operacji polegającej na podwiązaniu lub zamknięciu wewnętrznych żył plemnikowych lub limfatycznej konserwacji mikrochirurgicznej za pomocą mikroskopu lub laparoskopii, co wiąże się ze zmniejszeniem częstości nawrotów i powikłań.
Nie wiadomo jeszcze, czy leczenie żylaków powrózka nasiennego w dzieciństwie i okresie dojrzewania sprzyja lepszemu wynikowi nasienia niż leczenie przeprowadzone później. Obserwacja młodzieży powinna być wykonywana corocznie z pomiarem jąder, a po okresie dojrzewania można ją prowadzić za pomocą spermogramu.
