Aby mieć mniej ryzykowną operację i szybszy powrót do zdrowia, ważne jest, aby zaprzestać stosowania niektórych leków, szczególnie tych, które zmniejszają ryzyko krwawienia lub powodują pewien rodzaj dekompensacji hormonalnej, takich jak AAS, Clopidogrel, antykoagulanty, leki przeciwzapalne lub niektóre środki na cukrzycę, na przykład.
Wiele leków należy również oceniać indywidualnie dla każdego przypadku, takich jak środki antykoncepcyjne i przeciwdepresyjne, które są przerywane u osób o podwyższonym ryzyku wystąpienia reakcji. Inne leki, takie jak leki przeciwnadciśnieniowe i przewlekłe kortykosteroidy, należy przechowywać i przyjmować nawet w dniu zabiegu, ponieważ ich odstawienie może prowadzić do skurczów hiperintensywnych lub dekompensacji hormonalnej podczas zabiegu chirurgicznego.
Dlatego też, ponieważ każdy rodzaj leku ma swoje specyficzne cechy, ważne jest, aby przed operacją sporządzić i poinformować lekarza, w tym homeopatyczne lub inne, które nie wydają się ważne, w celu uniknięcia ryzyka niewłaściwego stosowania leku. w czasie zabiegu chirurgicznego.
Ponadto należy podjąć inne środki ostrożności, takie jak rzucenie palenia, unikanie napojów alkoholowych i utrzymanie zrównoważonej diety w dniach poprzedzających i po operacji. Zobacz więcej szczegółów, jak zachować ostrożność przed i po operacji.
1. Środki przeciwpłytkowe
Leki przeciwpłytkowe, takie jak AAS, Clopidogrel i Ticagrelor, powszechnie stosowane do rozrzedzania krwi, są zabronione przed zabiegiem chirurgicznym i należy je odstawić 7 do 10 dni przed lub zgodnie z zaleceniami lekarza.
2. Leki przeciwzakrzepowe
Osoby stosujące antykoagulanty typu kumarynowego, takie jak Marevan lub Cumadin, mogą być poddawane zabiegowi operacyjnemu dopiero po ich zawieszeniu i konieczne jest, aby poziomy krzepnięcia, ocenione w teście INR, mieściły się w granicach normy.
Osoby stosujące nowe antykoagulanty, takie jak Rivaroxabano, Apixabano i Dabigratano, mogą nie potrzebować przerwać leczenia w przypadku drobnych operacji, takich jak dermatologia, chirurgia stomatologiczna, endoskopia i chirurgia zaćmy. Jeśli jednak są to bardziej złożone operacje, leki te można przerwać na okres od około 36 godzin do 4 dni, w zależności od wielkości zabiegu i stanu zdrowia danej osoby.
Po zaprzestaniu stosowania antykoagulantów lekarz może wskazać stosowanie heparyny do wstrzykiwań, tak aby w okresie, w którym dana osoba jest bez leków, nie było na przykład zwiększonego ryzyka powikłań, takich jak zakrzepica i udar. Zapoznaj się ze wskazówkami dotyczącymi heparyny i sposobu jej stosowania.
3. Leki przeciwzapalne
Przed zabiegiem nie należy stosować środków przeciwzapalnych, ponieważ wpływają one również na zdolność krzepnięcia krwi i można je stosować tylko do 3 dni przed zabiegiem.
4. Terapie hormonalne
Środki antykoncepcyjne nie muszą być zatrzymywane przed małymi operacjami oraz u kobiet, u których występuje niewielkie ryzyko zakrzepicy. Jednak w przypadku kobiet o podwyższonym ryzyku, takich jak osoby z wcześniej zakrzepicą w wywiadzie rodzinnym lub w przeszłości, ich stosowanie należy przerwać 6 tygodni wcześniej iw tym okresie należy zastosować inny rodzaj metody antykoncepcji.
Hormonalna terapia zastępcza, taka jak tamoksyfen lub raloksyfen, powinna zostać wycofana u wszystkich kobiet 4 tygodnie przed zabiegiem chirurgicznym, ponieważ ich poziomy hormonów są wyższe, dlatego stanowią większe ryzyko zakrzepicy.
5. Środki zaradcze na cukrzycę
Tabletki na cukrzycę różnego rodzaju, np. Glimepiride, Gllalazyd, Liraglutide i Acarbose, należy przerwać na dzień przed zabiegiem. Metforminę należy jednak przerwać 48 godzin wcześniej, ponieważ stwarza to ryzyko wyzwolenia kwasicy krwi podczas zabiegu chirurgicznego. W okresie po zaprzestaniu leczenia ważne jest, aby monitorować stężenie glukozy we krwi, aw przypadku zwiększonego stężenia glukozy we krwi należy stosować insulinę.
Kiedy osoba wytwarza insulinę, należy ją kontynuować, z wyjątkiem insuliny długo działającej, takiej jak Glargine i NPH, w której lekarz może zmniejszyć dawkę o połowę lub 1/3, tak aby ryzyko hipoglikemia podczas operacji.
6. Leki na cholesterol
Leki z cholesterolem należy przerwać na 1 dzień przed zabiegiem operacyjnym, a jedynie statyny, takie jak symwastatyna i atorwastatyna, mogą być przechowywane, ponieważ nie powodują żadnego ryzyka podczas zabiegu.
7. Leczenie chorób reumatycznych
Na przykład w przypadku choroby, takiej jak osteoporoza, reumatoidalne zapalenie stawów i dna moczanowa, należy przerwać dzień przed operacją.
8. Środki fitoterapeutyczne
Rośliny lecznicze i preparaty ziołowe powinny być traktowane z ostrożnością, zawsze informując lekarza o ich zastosowaniu, aby ocenić potrzebę zawieszenia przed operacją.
Arnikę i witaminę C stosuje się u niektórych osób przed operacją, aby zapobiec powstawaniu plam purpurowych i poprawić odporność, jednak należy tego unikać na tydzień przed zabiegiem chirurgicznym lub zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.
Inne leki ziołowe, które należy powstrzymać to Ginkgo biloba, żeń-szeń, waleriana, ziele dziurawca i herbata czosnkowa, ponieważ zwiększają ryzyko krwawienia i powinny zostać zatrzymane 7 dni przed zabiegiem, a Kava-kava stosowane jako naturalne przeciwlękowe, należy odstawić na 24 godziny przed operacją.
Ponadto na tydzień przed operacją należy również unikać napojów bogatych w kofeinę i suplementów, takich jak kawa, zielona herbata i czarna herbata.
Po zabiegu chirurgicznym środki zostaną zwrócone zgodnie ze wskazaniami medycznymi, w zależności od poprawy i zmniejszenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. Dowiedz się też, jakie są główne środki ostrożności, które powinieneś podjąć, aby szybciej wrócić do siebie po operacji.
Środki, które można zatrzymać
Lekami, które należy przechowywać, nawet w dniu operacji i podczas postu, są:
- Leki przeciwnadciśnieniowe i leki przeciwarytmiczne, takie jak Carvedilol, Losartan, Enalapril lub Amiodarone;
- Przewlekłe stosowanie kortykosteroidów, takich jak prednizon, powinno być kontynuowane, a jeśli jest to dawka większa niż 20 mg na dobę, może być konieczne zwiększenie dawki nieco przed zabiegiem, jeśli wskazane przez lekarza;
- Środki zaradcze na astmę, takie jak Salbutamol, Salmeterol lub Fluticasone, na przykład;
- Leczenie chorób tarczycy za pomocą lewotyroksyny, propiltiuracylu lub metimazolu;
- W razie potrzeby można kontynuować leczenie na zapalenie żołądka i refluks, takie jak na przykład omeprazol, pantoprazol, ranitydyna i domperidon;
- Leczenie infekcji antybiotykami nie może być przerwane;
Niektóre leki mogą być bezpiecznie utrzymywane, takie jak leki przeciwlękowe, antydepresanty i leki przeciwdrgawkowe, chociaż nie są przeciwwskazane przed zabiegiem chirurgicznym, ich stosowanie należy omówić z chirurgiem i anestezjologiem, ponieważ mogą one wpływać na niektóre rodzaje znieczulenia i zwiększać ryzyko powikłań.
