Rabdomioliza to poważny stan charakteryzujący się zniszczeniem włókien mięśniowych, co prowadzi do uwolnienia składników obecnych w komórkach mięśniowych do krwioobiegu, takich jak wapń, sód i potas, mioglobina, kreatynofosfokinaza i enzym transaminaza pirogronowa (TGP). Duże ilości tych substancji we krwi mogą skutkować brakiem siły, zmniejszeniem ilości moczu, zmęczeniem mięśni i niewydolnością nerek, jeśli nie zostaną zidentyfikowane i leczone.
Ponieważ uwalniane substancje są toksyczne w dużych ilościach, ważne jest, aby rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe, aw przypadku podejrzenia rabdomiolizy zaleca się udanie się do szpitala lub pogotowia ratunkowego. Rabdomioliza może się zdarzyć w wyniku wykonywania wytężonej i długotrwałej aktywności fizycznej lub w wyniku bezpośredniego lub pośredniego urazu mięśnia w organizmie, a także ważne jest, aby zidentyfikować przyczynę, aby leczenie było bardziej ukierunkowane.
Główne objawy
Objawy rabdomiolizy mogą różnić się w zależności od krążącej ilości enzymów uwalnianych z wnętrza komórek mięśniowych, a najczęstszymi objawami są:
- Ból w mięśniach;
- Brak siły;
- Trudności w poruszaniu nogami lub rękami;
- Sztywność mięśni;
- Ból stawu;
- Mocz w małych ilościach i bardzo ciemny, podobny do koloru coca-coli.
Oprócz tych objawów mogą pojawić się bardziej ogólne objawy, takie jak gorączka, nudności, ból brzucha, uczucie ogólnego zmęczenia, wymioty, splątanie i pobudzenie. Ponieważ objawy różnią się w zależności od przyczyny, a także ciała każdej osoby, zidentyfikowanie przypadku rabdomiolizy może być dość trudne.
Dlatego, aby zidentyfikować rabdomiolizę i zapobiec powikłaniom, ważne jest, aby udać się do szpitala na określone badania w celu identyfikacji choroby, aby można było rozpocząć najbardziej odpowiednie leczenie.
Jak potwierdzić diagnozę
Rozpoznanie rabdomiolizy zwykle stawia lekarz po ocenie objawów danej osoby i wywiadu medycznego. Ponadto lekarz zaleca wykonanie badań krwi i moczu w celu sprawdzenia ilości krążących we krwi elektrolitów, a także stężenia mioglobiny, fosfokinazy kreatynowej i TGP. Poprzez analizę moczu lekarz może również ocenić ilość mioglobiny, co jest ważne, aby poznać zakres rabdomiolizy i czy występują oznaki wskazujące na niewydolność nerek.
Mioglobina to jedno z głównych badań zleconych przez lekarza, ponieważ im większe zniszczenie włókien mięśniowych, tym większa ilość mioglobiny jest uwalniana do krwi i moczu, pozostawiając go dość ciemno. Ponadto im większa ilość uwolnionej mioglobiny, tym większa szansa na niedrożność kanalików nerkowych, co może skutkować uszkodzeniem cewek, aw konsekwencji ostrą niewydolnością nerek. Dowiedz się więcej o mioglobinie.
Co powoduje rabdomiolizę
Rabdomioliza następuje najczęściej w wyniku wykonywania wytężonej i długotrwałej aktywności fizycznej, która skutkuje nadmiernym napięciem mięśni. Inne przyczyny rabdomiolizy to:
- Poważne wypadki, takie jak upadki z wysokości lub wypadek drogowy;
- Długotrwałe stosowanie niektórych leków, zwłaszcza leków przeciwpsychotycznych lub statyn;
- Używanie narkotyków, głównie kokainy, heroiny lub amfetaminy;
- Długotrwałe unieruchomienie z powodu omdlenia lub choroby;
- Infekcje, które mogą prowadzić do gromadzenia się toksyn w organizmie, co jest główną przyczyną rabdomiolizy u dzieci;
- Choroby mięśni, takie jak miopatia i polio;
- Zmiana temperatury ciała.
Ponadto rabdomioliza może wystąpić również w wyniku nadmiernego spożycia napojów alkoholowych, porażenia prądem, chorób metabolicznych i udaru.
Jak przebiega leczenie
Kiedy rabdomioliza nie powoduje powikłań, zwykle ustępuje w ciągu kilku dni lub tygodni. Jednak w niektórych przypadkach może być konieczne przeprowadzenie leczenia z osobą przyjętą do szpitala, tak aby surowica była podawana bezpośrednio do żyły, aby uniknąć poważnych powikłań choroby, takich jak odwodnienie lub niewydolność nerek, spowodowane nadmiarem mięśni odpady we krwi.
Ponadto ważne jest, aby zidentyfikować przyczynę rabdomiolizy, aby w razie potrzeby rozpocząć odpowiednie leczenie. Tak więc, jeśli jest to spowodowane np. Użyciem jakiegokolwiek leku, należy przerwać jego przyjmowanie i zmienić lek na inny zgodnie z zaleceniami lekarza.
Czas trwania leczenia różni się w zależności od przyczyny i rozwoju pacjenta, a podczas hospitalizacji konieczne jest założenie mankietu w celu oceny dziennej ilości moczu i wykonanie innych badań nerek, aby upewnić się, że nie ma to wpływu na czynność nerek. Pacjent zwykle wypisuje się, gdy wyniki testów są prawidłowe i nie ma ryzyka wystąpienia niewydolności nerek.
W najcięższych przypadkach, gdy nerki zaczynają wytwarzać mało moczu, lekarz może zalecić dializę, aby wspomóc czynność nerek, usuwając z krwi nadmiar substancji, które mogą utrudniać leczenie.
Możliwe komplikacje
Najpoważniejszym i najczęstszym powikłaniem rabdomiolizy jest pojawienie się uszkodzenia nerek, które może doprowadzić do niewydolności nerek. Jednak obecność pozostałości we krwi prowadzi również do wzrostu poziomu potasu i fosforu w organizmie, co może mieć wpływ na pracę serca.
W rzadszych sytuacjach może również wystąpić inny zespół znany jako zespół ciasnoty, w którym krążenie krwi jest upośledzone w niektórych obszarach ciała, takich jak nogi, ręce lub niektóre mięśnie brzucha, powodując śmierć tkanki. Zrozum, czym jest zespół ciasnoty.
Czy ta informacja była pomocna?
tak nie
Twoja opinia jest ważna! Napisz tutaj, jak możemy ulepszyć nasz tekst:
Jakieś pytania? Kliknij tutaj, aby otrzymać odpowiedź.
Email, na który chcesz otrzymać odpowiedź:
Sprawdź wiadomość e-mail z potwierdzeniem, którą Ci wysłaliśmy.
Twoje imię:
Powód wizyty:
--- Wybierz powód --- ChorobaŻyj lepiejPomóż innej osobie Zdobądź wiedzę
Czy jesteś pracownikiem służby zdrowia?
NieLekarzFarmaceutycznyPielęgniarkaNutrycjonistaBiomedycznyFizjoterapeutaPielęgniarkaInne
Bibliografia
- BRAZYLIJSKIE TOWARZYSTWO SPORTOWEJ ARTROSKOPII I TRAUMATOLOGII. Rabdomioliza. Dostępne w: . Dostęp 02 sierpnia 2019
- ROSA, Nuno G. i in. Rabdomioliza. Acta Méd Port. Vol 18. 271-282, 2005
- MONIZ, Marta S. i wsp. Rabdomioliza jako przejaw choroby metabolicznej: opis przypadku. Rev Bras Ter Intensiva. Vol 29. 1 ed; 111-114, 2017
- MAGAZYN JAKOŚCI HC. Rabdomioliza. Dostępne w: . Dostęp 26 grudnia 2019
