Endometrium to tkanka, która wewnętrznie pokrywa macicę, a jej grubość zmienia się w trakcie cyklu menstruacyjnego, zależnie od zmiany stężenia hormonów w krwiobiegu.
To w endometrium pojawia się implantacja zarodka, inicjująca ciążę, ale aby do tego doszło, endometrium musi mieć idealną grubość i nie mieć oznak choroby. Gdy nie ma nawożenia, następuje złuszczanie tkanek, scharakteryzowanie miesiączki.
Zmiany endometrium w fazach
Grubość endometrium zmienia się co miesiąc u wszystkich kobiet w wieku rozrodczym, charakteryzujących fazy cyklu miesiączkowego:
- Faza proliferacyjna: Wkrótce po menstruacji endometrium jest całkowicie złuszczane i gotowe do zwiększenia rozmiaru, faza ta nazywana jest proliferacją iw tym okresie estrogen sprzyja uwalnianiu komórek, które zwiększają jego grubość, a także naczyń krwionośnych i gruczoły zewnątrzwydzielnicze.
- Faza wydzielania : W fazie wydzielniczej, która występuje w okresie płodnym, estrogeny i progesteron spowodują, że endometrium będzie zawierał wszystkie składniki odżywcze potrzebne do implantacji i odżywiania zarodka. Jeśli jest zapłodnienie, a zarodek może pozostać w endometrium, można zaobserwować różowy "zrzut" lub fusy z kawy w trakcie jego płodnego dnia, ale jeśli nie ma nawożenia, po kilku dniach kobieta będzie miesiączkować. Naucz się rozpoznawać objawy nawożenia i gniazdowania.
- Faza miesiączkowa: jeśli płodność nie występuje w okresie płodnym, czyli gdy endometrium jest grubsze, ta tkanka przejdzie w fazę miesiączkowania i zmniejszy się jej grubość z powodu nagłego spadku hormonów we krwi i zmniejszenia nawadniania z tkaniny. Zmiany te powodują, że endometrium stopniowo uwalnia się ze ściany macicy, powodując krwawienie, które znamy z miesiączki.
Endometrium można ocenić za pomocą obrazowania ginekologicznego, takiego jak ultrasonografia miednicy, kolposkopia i MRI, na przykład, gdy ginekolog sprawdza pod kątem objawów choroby lub zmian w tkance. Poznaj inne egzaminy wymagane przez ginekologa.
Endometrium w czasie ciąży
Idealny endometrium do wyobrażenia to ten, który mierzy około 8 mm i znajduje się w fazie wydzielniczej, ponieważ cienki lub zanikowy endometrium, mierzący mniej niż 6 mm, nie jest w stanie pozwolić dziecku się rozwinąć. Główną przyczyną dobrej endometrii jest brak progesteronu, ale może się to również zdarzyć z powodu stosowania środków antykoncepcyjnych, macicy i zmian u noworodka po aborcji lub łyżeczkowania.
Minimalna grubość ciąż wynosi 8 mm, a idealna grubość to około 18 mm. U kobiet, u których nie występuje to naturalnie, lekarz może zalecić stosowanie leków hormonalnych, takich jak Utrogestan, Evocanil lub Duphaston w celu zwiększenia grubości endometrium, ułatwiając implantację zarodka w macicy.
Grubość referencyjna endometrium po menopauzie wynosi 5 mm, co można zaobserwować w ultrasonografii przezpochwowej. Na tym etapie, gdy grubość jest większa niż 5 mm, lekarz poprosi o serię innych testów, aby lepiej ocenić kobietę i być czujnym na inne objawy, które mogą ujawnić potencjalne choroby, takie jak rak endometrium, polip, rozrost lub adenomioza, na przykład .
Główne choroby wpływające na endometrium
Zmiany endometrium mogą być spowodowane chorobami, które można leczyć i kontrolować za pomocą hormonów, a w niektórych przypadkach również chirurgii. Monitorowanie medyczne jest niezbędne, aby uniknąć powikłań każdej choroby, utrzymać zdrowie macicy i zwiększyć szanse zajścia w ciążę. Najczęstsze choroby związane z endometrium to:
1. Rak endometrium
Najczęstszą chorobą atakującą endometrium jest rak endometrium. Można to łatwo odkryć, ponieważ jej głównym objawem jest krwawienie z menstruacji. W przypadku kobiet, które przeszły już menopauzę i nie miesiączkują przez 1 rok, symptom jest wkrótce dostrzegany.
Dla tych, którzy jeszcze nie osiągnęli menopauzy, głównym objawem jest zwiększona ilość krwi traconej podczas menstruacji. Trzeba uważnie śledzić te objawy i wkrótce szukać ginekologa, ponieważ im wcześniej problem zostanie wykryty, tym większe szanse na wyleczenie. Dowiedz się, jak rozpoznać raka endometrium.
Polipy endometrium
Polipy zlokalizowane w okolicy endometrium są łagodne i łatwo zauważalne, ponieważ powodują takie objawy, jak utrata krwi przed miesiączką lub po menstruacji lub trudności w zajściu w ciążę. Ta zmiana jest najczęstsza po menopauzie i zwykle występuje u kobiet przyjmujących leki takie jak Tamoxifen.
Przez większość czasu ta choroba zostaje wykryta w badaniu ultrasonograficznym, które wykazuje wzrost grubości. Leczenie jest wyborem ginekologa, ale można go wykonać poprzez wycofanie polipa za pomocą zabiegu chirurgicznego, zwłaszcza jeśli kobieta jest młoda i chce zajść w ciążę, ale w wielu przypadkach nie jest konieczne wykonywanie operacji ani przyjmowanie leków hormonalnych, Co 6 miesięcy sprawdzać, czy nie ma zmian.
3. Przerost endometrium
Zwiększona grubość endometrium nazywana jest hiperplazją endometrium, występującą częściej po 40 roku życia. Jej głównym objawem jest krwawienie poza miesiączką, oprócz bólu, kolki brzusznej i powiększenia macicy, co można zobaczyć na ultrasonografii przezpochwowej.
Istnieje kilka rodzajów przerostu endometrium i nie wszystkie są związane z rakiem. W najcięższych przypadkach leczenie może obejmować leki hormonalne, łyżeczkowanie lub zabieg chirurgiczny. Dowiedz się więcej o przeroście endometrium ..
4. Adenomioza
Adenomioza występuje, gdy tkanka wewnątrz ścian macicy powiększa się, powodując objawy, takie jak obfite krwawienie podczas miesiączki i skurcze, które utrudniają życiu kobiety, a także ból podczas bliskiego kontaktu, zaparcia i wzdęcia brzucha. Jego przyczyny nie są w pełni znane, ale mogą się zdarzyć z powodu operacji ginekologicznych lub cesarskiego porodu, na przykład dodatkowo adenomioza może pojawić się po ciąży.
Leczenie można wykonać za pomocą środków antykoncepcyjnych, umieszczenia wkładki wewnątrzmacicznej lub zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia macicy, w najcięższych przypadkach, gdy objawy są bardzo niewygodne i gdy istnieje przeciwwskazanie do stosowania leków hormonalnych. Dowiedz się więcej o adenomiozie.
