Trzustkowa endoskopowa cholangiopankreatografia trzustki, znana tylko jako ERCP, jest badaniem stosowanym do diagnozowania chorób dróg żółciowych i trzustkowych, takich jak przewlekłe zapalenie trzustki, zapalenie dróg żółciowych lub rak dróg żółciowych.
Główną zaletą tego badania jest to, że oprócz możliwości postawienia diagnozy bez operacji, może ona również leczyć prostsze problemy poprzez usuwanie małych kamieni, które są na miejscu lub nawet poszerzanie dróg żółciowych z umieszczeniem stentu .
Jednak ERCP jest zwykle zarezerwowany dla przypadków, w których inne, prostsze badania obrazowe, takie jak ultrasonografia lub rezonans magnetyczny, nie były w stanie potwierdzić lub pominąć diagnozy.
Po co to jest
Badanie ERCP może pomóc lekarzowi w potwierdzeniu niektórych rozpoznań związanych z drogami żółciowymi lub trzustkowymi, takich jak:
- Kamień w pęcherzyku żółciowym;
- Infekcje w pęcherzyku żółciowym;
- Zapalenie trzustki;
- Nowotwory lub rak w drogach żółciowych;
- Nowotwory lub rak trzustki.
Ponadto ta technika pozwala również na leczenie prostszych problemów, takich jak obecność kamienia, i dlatego ten test można wybrać, gdy istnieje wysokie prawdopodobieństwo, że diagnoza jest prawdziwa, ponieważ może również pozwolić na leczenie, w przeciwieństwie do prostszych egzaminów.
W jaki sposób wykonuje się ERCP?
Egzamin ERCP trwa od 30 do 90 minut i odbywa się w znieczuleniu ogólnym, aby nie powodować bólu ani dyskomfortu u osoby. Do badania lekarz wprowadza cienką rurkę z małą kamerą w czubku, od ust do dwunastnicy, aby obserwować, gdzie kanały żółciowe łączą się z jelitem.
Po zaobserwowaniu, czy są jakieś zmiany, lekarz wstrzykuje substancję nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich do przewodów żółciowych, używając tej samej rurki. Na koniec wykonuje się prześwietlenie jamy brzusznej w celu obserwacji kanałów wypełnionych substancją, co pozwala zidentyfikować zmiany w kanałach.
Jeśli jest to możliwe, lekarz może nadal używać rurki ERCP do usuwania kamieni z pęcherzyka żółciowego lub nawet stentu, który jest małą siecią, która pomaga poszerzyć kanały, gdy są one zbyt ciasne, na przykład.
Jak przygotować się do egzaminu
Przygotowanie do egzaminu ERCP zwykle obejmuje 8-godzinny post, podczas którego należy unikać jedzenia i picia. Jednak ważne jest, aby przed testem porozmawiać z lekarzem, czy potrzebna jest dalsza opieka, na przykład nie przyjmowanie konkretnego leku.
Ponadto, ponieważ badanie odbywa się w znieczuleniu, zaleca się bezpieczne zabranie osoby z powrotem do domu.
Możliwe ryzyko egzaminu
ERCP jest stosunkowo częstą techniką, a zatem ryzyko powikłań jest bardzo niskie. Mogą jednak istnieć:
- Zakażenie dróg żółciowych lub trzustkowych;
- Krwotok;
- Perforacja kanałów żółciowych lub trzustkowych.
Ponieważ jest to badanie wykonywane w znieczuleniu ogólnym, istnieje również ryzyko wystąpienia niepożądanych reakcji na stosowane środki znieczulające. Dlatego przed badaniem bardzo ważne jest poinformowanie lekarza, jeśli w przeszłości miałeś problem z znieczuleniem.
Przeciwwskazania cholangiopankreatography
Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna trzustki (ERCP) jest przeciwwskazana u pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki z podejrzeniem rzekomego torbieli rzekomego trzustki i podczas ciąży, ponieważ wykorzystuje promieniowanie jonizujące.
CPRM jest przeciwwskazany u pacjentów z rozrusznikami serca, ciałkami wewnątrzgałkowymi lub spinaczami tętniaka wewnątrzczaszkowego, implantów ślimakowych lub sztucznymi zastawkami serca.
