Zapalenie kości i szpiku to nazwa podawana infekcjom kości, zwykle powodowanym przez bakterie, ale może również być spowodowana przez grzyby lub wirusy. Ta infekcja następuje albo przez bezpośrednie zanieczyszczenie kości, poprzez głębokie cięcie, złamanie lub implant protezy, ale może również dotrzeć do kości przez krwioobieg podczas przebiegu choroby zakaźnej, takiej jak ropień, zapalenie wsierdzia lub gruźlica. na przykład.
Każdy może rozwinąć tę infekcję, która zazwyczaj nie jest zaraźliwa u jednej osoby na drugą, a objawy obejmują ból kości, obrzęk i zaczerwienienie, a także gorączkę, nudności, gorączkę i zmęczenie. Ponadto, zapalenie kości i szpiku może być klasyfikowane zgodnie z czasem ewolucji, takim jak:
- Ostry, gdy zostanie zdiagnozowany w ciągu pierwszych 4 tygodni choroby;
- Chroniczne, zdarza się, gdy trwa dłużej niż 6 tygodni, zwykle dlatego, że nie jest identyfikowane i leczone wkrótce, ewoluuje i pogarsza się powoli i ciągle, co może utrzymywać się przez miesiące, a nawet lata.
Zapalenie kości i szpiku ma lekarstwo, a jego leczenie odbywa się za pomocą leków eliminujących mikroorganizmy, takich jak antybiotyki w dużych dawkach i przez długi czas. Chirurgia może być również wskazana w niektórych przypadkach, aby usunąć martwą tkankę i ułatwić powrót do zdrowia.
Główne przyczyny
Niektóre z kluczowych czynników związanych z rozwojem zapalenia szpiku to:
- Ropnie na skórze lub zębach;
- Zmiany skórne, takie jak skaleczenia, rany, zakaźne zapalenie tkanki łącznej, zastrzyki, zabiegi chirurgiczne lub implantacja urządzenia;
- Złamanie kości w wypadkach;
- Implant protezy stawowej lub kostnej;
- Uogólnione infekcje, takie jak zapalenie wsierdzia, gruźlica, bruceloza, aspergiloza lub kandydoza.
Zapalenie kości i szpiku może powstać u każdego, w tym u dorosłych i dzieci. Jednak osoby z upośledzoną odpornością, takie jak osoby ze zdekompensowaną cukrzycą, które na stałe stosują kortykosteroidy lub chemioterapię, a także osoby z zaburzonym krążeniem krwi, które są nosicielami chorób neurologicznych lub które przeszły ostatnio zabieg chirurgiczny ryzyko łatwiejszego rozwoju tego typu infekcji, ponieważ są sytuacjami, które zagrażają zdrowemu przepływowi krwi do kości i sprzyjają proliferacji mikroorganizmów.
Jak rozpoznać
Główne objawy zapalenia kości i szpiku, zarówno ostre, jak i przewlekłe, obejmują:
- Ból kości, nagły początek, ale który może być uporczywy po osiągnięciu fazy przewlekłej;
- Obrzęk, zaczerwienienie i ciepło w dotkniętym obszarze;
- Gorączka, od 38 do 39ºC;
- Dreszcze;
- Nudności lub wymioty;
- Trudności z poruszaniem zagrożonego obszaru.
Ocena kliniczna lekarza jest głównym sposobem diagnozowania zapalenia kości i szpiku, jednak niektóre badania mogą potwierdzić podejrzenia, takie jak liczba krwinek lub testy zapalne, a także radiografia, CT lub MRI dotkniętej kości.
W przypadku wątpliwości dotyczących drobnoustroju wywołującego zakażenie możliwe jest również drenaż wydzielania lub skrobania kości, zbieranie materiału i przeprowadzanie hodowli. Lekarz będzie również dbał o różnicowanie zapalenia kości i szpiku od innych chorób, które mogą powodować podobne objawy, na przykład septyczne zapalenie stawów, guz kości lub głęboki ropień. Sprawdź, jak odróżnić główne przyczyny bólu kości.
Jak odbywa się leczenie?
W przypadku zapalenia kości i szpiku leczenie należy przeprowadzić tak szybko, jak to możliwe, aby umożliwić gojenie się, za pomocą silnie działających szybko działających leków ortopedycznych. Konieczne jest pozostanie w szpitalu przez co najmniej 3 do 5 dni, rozpoczęcie antybiotyków w żyle i wykonanie pierwszych testów w celu identyfikacji mikroorganizmu.
Jeśli nastąpi poprawa kliniczna z lekami, możliwe jest kontynuowanie leczenia w domu lekami doustnymi, które powinny trwać około 4 do 6 tygodni, aby zapewnić pożądany efekt.
Gdy nie ma poprawy w początkowym leczeniu, można wskazać zabieg chirurgiczny w celu oczyszczenia i usunięcia martwych i zainfekowanych tkanek, aby umożliwić odzyskanie kości, a także dłuższe stosowanie leków w żyle.
Kiedy konieczna jest amputacja?
Amputacja jest konieczna tylko w kilku przypadkach, gdy zajęcie kości jest bardzo poważne i nie można go odzyskać. Jest to również możliwe w przypadku podejrzenia komórek nowotworowych w obrębie zmiany.
Inne zabiegi
Żaden rodzaj leczenia domowego nie powinien zastępować lekarstw skierowanych do lekarza w celu leczenia zapalenia kości i szpiku, ale dobrym sposobem na szybkie wyleczenie jest odpoczynek i utrzymanie zrównoważonej diety z dobrym nawodnieniem, zużywając około 2 litrów płynów dziennie.
Fizjoterapia nie jest leczeniem, które pomaga w leczeniu zapalenia kości i szpiku, ale może być przydatna w trakcie lub po leczeniu, aby zapobiec następstwom, takim jak skrócenie mięśni z powodu braku użycia, oraz w odzyskaniu mobilizacji dotkniętej kości.
