Niepowodzenie szyjki macicy występuje, gdy szyjka macicy ma mniej niż 2, 5 cm podczas ciąży, co może powodować poważne powikłania, takie jak zwiększone ryzyko poronienia lub ułatwienie porodu przedwczesnego.
Szyjka macicy jest końcową częścią macicy i jest utworzona przez chrzęstną tkankę, która oddziela ciało od macicy od pochwy. Szyjka macicy ma mały otwór, który umożliwia wyjście menstruacji i wejście plemników, ale zazwyczaj jest całkowicie zamknięty. W czasie ciąży oczekuje się, że jest ona zamknięta, aby dziecko mogło prawidłowo rosnąć i dopiero pod koniec ciąży zmniejszy się rozmiar, ponieważ stopniowo się otworzy lub zostanie usunięte, aby umożliwić przejście dziecka do porodu.
Więc kiedy kobieta odkrywa, że jej szyjka macicy jest otwarta, usunięta lub zmniejszona w czasie ciąży, oznacza to, że szyjka macicy nie wystarcza, aby utrzymać dziecko w macicy i jest to poważne powikłanie, które może ułatwić poród przed zaplanowaną datą.
Objawy niewydolności szyjki macicy
Niewystarczalność cieśni szyjnych, jak wiadomo, nie powoduje żadnych objawów i dlatego można je wykryć tylko podczas USG. Jedną z oznak, że szyjka macicy jest niewystarczająca, jest rozszerzenie szyjki macicy bez żadnego skurczu . Niektóre sytuacje sprzyjające tej niewydolności to:
- Historia aborcji lub poprzednich porodów przedwczesnych;
- Mieć konizję szyjki macicy;
- Dylatacja szyjki macicy podczas łyżeczkowania macicy.
Lekarz stwierdza, że szyjka macicy jest niedostateczna, gdy jest mniejsza niż 2, 5 cm na dowolnym etapie ciąży. Egzaminy, które mogą zidentyfikować tę zmianę, to ultrasonografia przezpochwowa przeprowadzona w 13. tygodniu ciąży lub w badaniu ultrasonograficznym morfologicznym wykonanym w 20 tygodniu ciąży. Chociaż rzadziej lekarz może wykonać kolejny egzamin zwany świecą o numerze 8.
Jak leczyć niewydolność szyjki macicy
Leczenie powinno być wskazane przez położnika, który towarzyszy ciąży i ma na celu odroczenie maksymalnego urodzenia dziecka, można to zrobić za pomocą:
- Stosowanie progesteronu, który można codziennie wprowadzić do pochwy, na przykład utragestanu;
- Odpoczywaj podczas leżenia jak najwięcej, aby zmniejszyć nacisk dziecka na szyjkę macicy;
- Zażywanie kortykosteroidów w celu dojrzewania płuc dziecka, zmniejszając ryzyko powikłań płuc, jeśli urodził się przed przewidywaną datą;
- Cerclage składający się z zamykania szyjki macicy za pomocą szwów.
Cerclage to zabieg chirurgiczny, który można wykonać w trybie pilnym ze znieczuleniem podpajęczynówkowym i sedacją, ale bardziej odpowiednie jest wykonanie go między 12 a 20 tygodniem ciąży. Jednak powinno to być wykonywane tylko u kobiet, które nie mają żadnej infekcji, a mimo to mają pewne ryzyko, takie jak infekcja macicy, rozerwanie torebki aminotycznej i skurcze, które mogą rodzić. Dowiedz się, jak wygląda powrót do zdrowia po operacji.
Cerclage może być wykonywany w każdej ciąży, gdy jest to potrzebne, ale po przebytym porodzie lub wcześniejszej aborcji, gdy kobieta ponownie zajdzie w ciążę, lekarz może zdecydować się wykonać cerclage wkrótce po wykonaniu USG ultrasonografu i odkryć, że dziecko rozwija się. dobrze. Istnieją wskazania do szyjki macicy u tych kobiet, ponieważ po poprzednim przypadku istnieje 24% szansa, że kobieta będzie miała ten sam problem w następnej ciąży.
Dowiedz się wszystkiego, co musisz wiedzieć, aby zająć się wcześniakiem.
Jak zapobiegać niewydolności szyjki macicy
Nie ma możliwości uniknięcia niewydolności szyjki macicy, ale coroczne przeprowadzanie badań ginekologicznych i opieka prenatalna w czasie ciąży to najlepsze sposoby na odkrycie wszelkich zmian w układzie rozrodczym poprzez przeprowadzenie koniecznego leczenia.
U kobiet, które przeszły poronienie lub poród przedwczesny z powodu niewydolności szyjki macicy w poprzedniej ciąży lub u których nastąpiło wyłyżeczkowanie lub stwardnienie macicy, położnik może wskazać, że maciczne szycie jest wykonywane, mimo że szyjka macicy nie jest jeszcze mniejsza niż Tylko 2, 5 cm, aby zapobiec tej komplikacji, ponieważ może pojawić się nagle i leczenie nie zawsze kończy się sukcesem.
