Obwodnica żołądka, znana również jako obwodnica Roux-en-Y lub operacja Fobi-Capella, jest rodzajem operacji bariatrycznej, która może prowadzić do utraty do 70% początkowej masy ciała i polega na zmniejszeniu żołądka i zmianie jelit, prowadząc osobę, aby mniej jeść, ostatecznie tracąc na wadze.
Ponieważ jest to rodzaj operacji, która powoduje duże zmiany w układzie pokarmowym, obwodnica jest wskazana tylko dla osób z BMI większym niż 40 kg / m² lub z BMI większym niż 35 kg / m², ale którzy już ponieśli pewne problemy zdrowotne nadwagi i zwykle wykonuje się je tylko wtedy, gdy inne techniki, takie jak umieszczenie opaski żołądkowej lub balon żołądkowy, nie przyniosły pożądanych rezultatów.
Zna główne rodzaje chirurgii bariatrycznej i kiedy ją stosować.
Jaka jest cena zabiegu?
Wartość operacji pomostowania żołądka zależy od kliniki, w której jest wykonywana oraz od koniecznej obserwacji przed i po zabiegu, w zakresie od 15 000 do 45 000 reali, to już obejmuje wszystkich specjalistów zaangażowanych w przed, w trakcie i po operacji, oprócz wszystkich leki.
W niektórych przypadkach obwodnica może być wykonana w SUS za darmo, szczególnie gdy istnieje ryzyko wystąpienia poważnych problemów zdrowotnych z powodu nadwagi i konieczna jest rygorystyczna ocena przez gastroenterologa.
Jak wykonuje się omijanie żołądka
Chirurgiczne obejście żołądka Roux-en-Y jest złożonym zabiegiem chirurgicznym wykonywanym w znieczuleniu ogólnym i trwa średnio 2 godziny. Zaleca się przyjmowanie go przez 3 do 5 dni. Aby obejść, lekarz musi wykonać kilka kroków:
- Przetnij żołądek i jelito: w żołądku obok przełyku powstaje nacięcie, które dzieli go na dwie części, bardzo małą część w postaci torebki i dużą część, która odpowiada pozostałemu żołądkowi i który traci dużo jego funkcja polega na nie przechowywaniu żywności. Ponadto w pierwszej części jelita wykonuje się nacięcie, zwane jelita czczego;
- Przymocuj część jelita do mniejszego brzucha: powstaje bezpośredni pasaż do jedzenia w postaci rurki;
- Połącz część jelita, która była przymocowana do dużej części żołądka do rurki: to połączenie pozwala na jedzenie, które pochodzi z poprzedniego połączenia, aby zmieszać się z enzymami trawiennymi, występującym trawieniem.
Zwykle zabieg ten wykonuje się za pomocą neovolaparoskopii, wykonując od 4 do 6 otworów w jamie brzusznej, które umożliwiają przejście mikrokomory i aparatów w celu wykonania operacji. Zgodnie z tą techniką chirurg obserwuje wnętrze organizmu przez ekran, kontrolując instrumenty. Dowiedz się więcej na: Videolaparoscopy.
Operację można również wykonać przez laparotomię, z całkowitym otwarciem brzucha, ale jest to procedura, która stanowi większe ryzyko niż laparoskopia.
Obejście żołądka do utraty wagi powoduje utratę do 70% początkowej masy ciała i pozwala utrzymać tę stratę przez lata, ponieważ oprócz tego, że pacjent szybko się nasyca, zmiana w jelitach, prowadzi do mniejszej absorpcji tego, co jest spożywane.
Jak się odzyskuje
Powrót do zdrowia po obejściu żołądka jest powolny i może trwać od 6 miesięcy do 1 roku, przy czym najbardziej intensywna utrata masy ciała w ciągu pierwszych 3 miesięcy. Aby zapewnić lepsze odzyskiwanie, należy zachować ostrożność, na przykład:
- Postępuj zgodnie z dietą wskazaną przez dietetyka, która zmienia się przez tygodnie. Dowiedz się więcej na: Food after Bariatric Surgery.
- Weź suplementy witaminowe, takie jak żelazo lub witamina B12 ze względu na ryzyko przewlekłej niedokrwistości;
- Czy opatrunku brzucha w klinice zdrowia tydzień po operacji;
- Usuń spust, który jest pojemnikiem, w którym płyny przekraczają stomię, w zależności od wskazań medycznych.
- Przyjmować leki przeciwwymiotne, takie jak omeprazol, przed posiłkami, aby chronić żołądek zgodnie z zaleceniami lekarza;
- Unikaj wysiłków w ciągu pierwszych 30 dni, aby zapobiec obluzowaniu się zszywek.
Wyniki tej chirurgii bariatrycznej pojawiają się w ciągu kilku tygodni, jednak może być konieczne poddanie się operacji plastycznej, takiej jak plastyka brzucha, 1-2 lata później w celu usunięcia nadmiaru skóry. Oto jak ta operacja jest wykonywana w: Tummy Tuck.
Dowiedz się więcej o odzyskiwaniu w: Jak odzyskiwanie chirurgii bariatrycznej.
Możliwe komplikacje
W pierwszym miesiącu po zabiegu osoby, która wykonuje pomostowanie, często odczuwają mdłości, wymioty, zgagę lub biegunkę. Jednak najpoważniejsze powikłania tej operacji to:
- Przetoki blizn z żołądka lub jelit, które mogą zwiększyć ryzyko infekcji, takich jak zapalenie otrzewnej lub sepsa, na przykład;
- Ciężkie krwawienie w obszarze blizny żołądka;
- Przewlekła niedokrwistość, głównie z powodu niedoboru witaminy B12;
- Dumpingu, który powoduje objawy takie jak nudności, skurcze jelit, omdlenia i biegunka po spożyciu przez daną osobę. Zobacz więcej w: Jak złagodzić objawy zespołu pompującego.
W niektórych przypadkach osoba może nawet potrzebować innej operacji, aby rozwiązać problem.
