Rabdomioliza jest ciężkim zespołem, który powoduje zniszczenie włókien mięśniowych i może wystąpić po bezpośrednim lub pośrednim urazie mięśnia w ciele.
Po ich zniszczeniu włókna mięśniowe uwalniają substancje toksyczne do krwiobiegu, co w rezultacie powoduje poważne powikłania w nerkach, a nawet może prowadzić do niewydolności nerek. Dlatego leczenie należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe i udać się na pogotowie natychmiast po podejrzeniu rabdomiolizy.
Główne objawy
Objawy rabdomiolizy nie zawsze są łatwe do zidentyfikowania, jednak najczęstsze obejmują:
- Ból mięśni ramion, ud lub dolnej części pleców;
- Brak siły;
- Trudności z poruszaniem nogami lub ramionami;
- Mocz w małych ilościach i bardzo ciemnych.
Oprócz tych objawów mogą pojawić się bardziej ogólne objawy, takie jak gorączka, nudności, ból brzucha, ogólne zmęczenie, wymioty, dezorientacja i niepokój.
Ponieważ objawy różnią się w zależności od przyczyny, a także od ciała każdej osoby, może być dość trudno zidentyfikować przypadek rabdomiolizy.
Jak potwierdzić diagnozę
Rozpoznanie rabdomiolizy jest zwykle dokonywane przez lekarza po ocenie objawów i wywiadu klinicznego, jak również w badaniach krwi i moczu w celu zaobserwowania poziomów substancji takich jak CK i inne enzymy mięśniowe w osoczu.
Oto przykład egzaminu, który można wykorzystać do potwierdzenia przypadków rabdomiolizy.
Co powoduje rabdomiolizę
Do głównych przyczyn rabdomiolizy należą:
- Nadmierne napięcie mięśni spowodowane bardzo intensywnym wysiłkiem fizycznym;
- Poważne wypadki, takie jak duże wysokości lotu lub wypadki drogowe;
- Długotrwałe stosowanie niektórych leków, zwłaszcza leków przeciwpsychotycznych lub statyn;
- Używanie narkotyków, głównie kokainy, heroiny lub amfetaminy;
- Długotrwałe unieruchomienie z powodu omdlenia lub choroby.
Rabdomioliza może być również spowodowana innymi problemami, takimi jak porażenie prądem, udar, choroby metaboliczne i infekcje wirusowe, takie jak opryszczka lub HIV.
Jak odbywa się leczenie?
Leczenie rabdomiolizy odbywa się przy przyjęciu do szpitala z zastrzykami surowicy bezpośrednio do żyły, aby uniknąć poważnych powikłań choroby, takich jak odwodnienie lub niewydolność nerek spowodowana nadmiarem tkanki mięśniowej we krwi.
Ponadto ważne jest, aby zidentyfikować przyczynę rabdomiolizy, aby zainicjować odpowiednie leczenie, jeśli to konieczne. Więc jeśli jest to spowodowane używaniem jakiegoś leku, na przykład, powinieneś przestać go stosować i przełączyć się na inny lek.
Czas trwania leczenia zależy od przyczyny i postępów pacjenta, a podczas pobytu w szpitalu konieczne jest zachowanie aleralizacji, aby ocenić ilość moczu na dzień i wykonać inne badania nerkowe, aby upewnić się, że nie wpływa ona na czynność nerek. Pacjent jest zwykle zwalniany, gdy testy są w normie i nie ma ryzyka rozwoju niewydolności nerek.
W cięższych przypadkach, gdy nerki zaczynają wytwarzać niewielką ilość moczu, lekarz może zalecić dializę, aby pomóc funkcji nerek, eliminując nadmiar substancji krwi, co może utrudniać leczenie.
Możliwe komplikacje
Najpoważniejszym i powszechnym powikłaniem rabdomiolizy jest wystąpienie uszkodzenia nerek, które może prowadzić do niewydolności nerek. Jednakże obecność pozostałości we krwi prowadzi również do wzrostu poziomu potasu i fosforu w organizmie, co może skończyć się zaburzeniem funkcjonowania serca.
W rzadkich przypadkach inny zespół znany jako zespół przedziału, w którym krążenie krwi jest zagrożone w regionie ciała, takie jak nogi, ręce lub niektóre mięśnie brzucha, powoduje śmierć tkanek.