Niedokrwienie mięśnia sercowego lub niedokrwienie mięśnia sercowego charakteryzuje się zmniejszonym przepływem krwi przez tętnice wieńcowe, które są naczyniami przenoszącymi krew do serca. Zwykle jest to spowodowane obecnością w nim płytek tłuszczowych, które, gdy nie zostaną prawidłowo leczone, mogą rozerwać i zatkać naczynie, powodując ból i zwiększając szanse na atak serca.
Leczenie odbywa się za pomocą leków poprawiających przepływ krwi tych naczyń, przepisanych przez kardiologa, takich jak metoprolol, simwastatyna i AAS, na przykład, oprócz kontroli cholesterolu i soli w diecie i aktywności fizycznej.
Rodzaje niedokrwienia mięśnia sercowego
Zatkanie przepływu krwi wieńcowej może wystąpić na różne sposoby:
- Stabilna dławica piersiowa : jest typem przewlekłego, ale przejściowego niedokrwienia, ponieważ ból w klatce piersiowej powstaje, gdy dana osoba podejmuje pewne wysiłki, cierpi na stres emocjonalny lub po jedzeniu, i poprawia się w ciągu kilku minut lub gdy odpoczywa. Nieleczony może być zawał serca w przyszłości.
- Niestabilna dławica jest również typem przewlekłego niedokrwienia, ale ból w klatce piersiowej może wystąpić w dowolnym momencie, trwa dłużej niż 20 minut, nie ustępuje w trakcie odpoczynku, a jeśli nie jest szybko leczony, przechodzi do zawału serca. Lepiej zrozumieć, czym jest angina, jej przyczyny i leczenie.
- Ostry zawał mięśnia sercowego : zawał może wystąpić po transformacji dławicowej lub może być nagły, powstający niezapowiedziany. Charakteryzuje się on intensywnym bólem lub pieczeniem w klatce piersiowej, który nie ulega poprawie i powinien być leczony tak szybko, jak to możliwe w izbie przyjęć. Dowiedz się, jak rozpoznać atak serca.
- Ciche niedokrwienie to zmniejszenie przepływu krwi wieńcowej, które nie powoduje żadnych objawów, często jest wykrywane podczas rutynowych badań i powoduje wysokie ryzyko progresji do nagłego zatrzymania krążenia lub zatrzymania akcji serca.
Tego typu niedokrwienie powoduje wielki kompromis w zdrowiu serca, dlatego należy je jak najszybciej zdiagnozować i leczyć, wykonując coroczne badania kontrolne lub szukając opieki od lekarza pierwszego kontaktu lub kardiologa, gdy pojawiają się objawy bólu lub pieczenie w klatce piersiowej.
Jak odbywa się leczenie?
Leczenie niedokrwienia mięśnia sercowego można wykonać za pomocą leków, aby:
- Zmniejszenie częstości akcji serca, takie jak propranolol, atenolol lub metoprolol;
- Kontrolowanie poziomów ciśnienia krwi, takich jak enalapryl, kaptopril lub losartan;
- Zmniejsz tkanki tłuszczowe, takie jak symwastatyna i atorwastatyna;
- Zmniejszyć tworzenie się skrzepów krwi, takich jak AAS lub klopidogrel, w celu rozbicia blaszek tłuszczowych;
- Diluj naczynia serca, takie jak izordil i monocordil.
Leki te powinny być stosowane wyłącznie pod ścisłym nadzorem kardiologa. Ważne jest również kontrolowanie chorób takich jak wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi, palenie tytoniu, siedzący tryb życia, cukrzyca, bezdech senny i ataki lękowe, ponieważ mogą one zwiększać ryzyko niedokrwienia mięśnia sercowego.
W cięższych przypadkach, gdy stosowanie leków nie wystarczy, kardiolog może wskazać operację, która jest delikatną procedurą, w której pacjent może pozostać w szpitalu przez ponad 4 dni i musi wykonywać fizjoterapię jeszcze w szpitalu w celu rehabilitacji choroba serca. Lekarz może na przykład zażądać angioplastyki z operacją rewaskularyzacji stentu lub bez niej, na przykład zastąpienie wieńcowej żyłą odpiszczelową. Zrozum, jak odbywa się chirurgia żyły odpiszczelowej.
Objawy niedokrwienia mięśnia sercowego
Objawami niedokrwienia mięśnia sercowego mogą być:
- Ból lub pieczenie w klatce piersiowej, które mogą promieniować na kark, podbródek, ramiona lub ramiona;
- Kołatanie serca;
- Nacisk na klatkę piersiową;
- Duszność lub trudności w oddychaniu;
- Drętwienie, zimny pot, bladość i złe samopoczucie;
Jednak niedokrwienie mięśnia sercowego może nie objawiać się tylko podczas rutynowego badania lub gdy powoduje zawał serca. Zobacz, jakie są 12 znaków, które mogą wskazywać na problemy w sercu.
Przyczyny niedokrwienia mięśnia sercowego
Główną przyczyną niedokrwienia mięśnia sercowego jest miażdżyca, która polega na gromadzeniu się tłuszczu w tętnicach wieńcowych, ze względu na długotrwały efekt wysokiego stężenia cholesterolu, cukru, siedzącego trybu życia, palenia tytoniu i otyłości.
Jednak inne choroby mogą prowadzić do niedokrwienia mięśnia sercowego, takiego jak toczeń, cukrzyca, zatorowość wieńcowa, kiła, zwężenie aorty, skurcz naczyń wieńcowych, bardzo ciężka nadczynność tarczycy i stosowanie leków, takich jak kokaina i amfetaminy.
Jak diagnozuje się?
Aby zidentyfikować obecność niedokrwienia w sercu, można wykonać pewne testy, które powinny być zlecone przez lekarza rodzinnego lub kardiologa, takie jak:
- Elektrokardiogram;
- Test wysiłkowy lub test warunków skrajnych;
- Echokardiografia;
- Scyntygrafia mięśnia sercowego.
Badania krwi są wykonywane w celu identyfikacji na przykład zmian, które powodują ryzyko dla serca, takich jak cholesterol, glikemia, trójglicerydy i funkcja nerek. W przypadku podejrzenia zawału badanie krwi w celu oceny poziomu enzymów sercowych może również pomóc w potwierdzeniu. Dowiedz się, jakie testy są wymagane do oceny serca.
Każde wymagane badanie zależy od objawów danej osoby, a jeśli nadal istnieją wątpliwości, kardiolog może poprosić o cewnikowanie serca, aby potwierdzić obecność niedokrwienia mięśnia sercowego. Dowiedz się, co to jest, jak to się robi i ryzyko cewnikowania serca.
