Nadciśnienie płucne jest chorobą wywołaną podwyższonym ciśnieniem krwi w krwioobiegu, która łączy płuca z sercem, co może być spowodowane chorobą płuc, niewydolnością serca, chorobami zapalnymi lub nawet nieznanym pochodzeniem.
Ten zwiększony nacisk, spowodowany zwiększoną opornością naczyń w płucach, powinien być leczony przez lekarza pneumonologa lub kardiologa, z użyciem leków, które działają poprzez rozluźnienie naczyń krwionośnych, takich jak niektóre leki przeciwnadciśnieniowe, a także odpoczynku i użycia tlenu.
Główne objawy
Przeciążenie w płucach i sercu spowodowane zwiększonym ciśnieniem naczyń krwionośnych powoduje następujące objawy:
- Skrócenie oddechu;
- Omdlenie podczas wysiłku;
- Zmęczenie;
- Zawroty głowy;
- Ból i napięcie w klatce piersiowej.
Początkowo duszność występuje podczas wysiłku, ale wraz z pogarszaniem się i nasileniem choroby może się zdarzyć nawet w spoczynku. Ponadto, ponieważ nadciśnienie płucne jest ściśle związane ze zmianami kardiologicznymi, mogą pojawić się również objawy związane z sercem, takie jak obrzęk nóg i kołatanie serca.
Co powoduje nadciśnienie płucne
Każdy może rozwinąć nadciśnienie płucne, ale częściej występuje u osób dorosłych w wieku powyżej 30 lat. Chociaż nie w pełni zrozumiałe, zmiany w krążeniu płucnym są związane ze zwiększonym stanem zapalnym, zwłóknieniem i zwężeniem naczyń krwionośnych. Tak więc główne przyczyny to:
- Pierwotne : występują z powodu zmian w tworzeniu się naczyń płucnych, z nieznanych przyczyn, w tym przypadku nazywanych idiopatycznymi, a także z przyczyn dziedzicznych, oraz chorób, takich jak choroby tarczycy, twardzina, toczeń, zakażenie HIV i choroby krwi, na przykład.
- Wtórne : spowodowane przez zmiany w sercu, takie jak niewydolność serca i choroby płuc, takie jak rozedma płuc, bezdech senny, zakrzepica płucna lub sarkoidoza, na przykład.
Wszystkie te przyczyny powodują trudności w krążeniu krwi w płucach, co może dodatkowo obciążać serce, a jeśli nie są leczone wkrótce, objawy stają się coraz gorsze.
Ponadto choroba ta może być klasyfikowana zgodnie z jej ciężkością i może być:
| Srogość | Objawy |
| Klasa I | Obecność nadciśnienia płucnego w badaniach, ale nie powoduje objawów. |
| Klasa II | Zadyszka podczas aktywności fizycznej, ograniczająca wysiłek fizyczny. |
| Klasa III | Znaczące ograniczenie aktywności fizycznej, brak powietrza, który regeneruje się wraz z odpoczynkiem. |
| Klasa IV | Skrócenie oddechu i zmęczenie nawet w spoczynku, z trudnością przy jakimkolwiek wysiłku fizycznym. |
Jak rozpoznać
Rozpoznanie nadciśnienia płucnego dokonuje się na podstawie historii klinicznej i badania fizykalnego wykonanego przez pulmonologa lub kardiologa, a także badań, takich jak prześwietlenie klatki piersiowej, elektrokardiogram i echokardiogram pokazujący zmiany w sercu i krążenie krwi.
Aby potwierdzić wyniki, lekarz może również poprosić o cewnikowanie serca, które dokładnie mierzy ciśnienie wewnątrz tętnicy płucnej.
Jak odbywa się leczenie?
Aby leczyć nadciśnienie płucne, należy spróbować skorygować to, co je spowodowało, na przykład w leczeniu chorób serca lub płuc.
Leki mogą być stosowane w celu poprawy krążenia i zmniejszenia ciśnienia w płucach, takich jak leki przeciwzakrzepowe, leki rozszerzające naczynia krwionośne, leki przeciwnadciśnieniowe, leki moczopędne i terapia tlenem. Jednak w bardzo poważnych przypadkach przeszczep serca lub płuc może być jedynym rozwiązaniem.
Ćwiczenia oddechowe prowadzone przez fizjoterapeutę mogą również pomóc w odzyskaniu i poprawie objawów.
Nadciśnienie płucne noworodka
Ten stan pojawia się, gdy dochodzi do zmiany w krążeniu krwi w płucach i sercu dziecka, co powoduje utrudnienia w dotlenianiu ciała, oraz objawy takie jak trudności w oddychaniu, niebieskawe usta i palce oraz obrzęk w filiżance.
Nadciśnienie płucne dziecka zwykle występuje w wyniku uduszenia w obrębie macicy lub podczas porodu, zapalenia płuc, hipotermii, hipoglikemii lub poprzez stosowanie leków przez matkę w nadmiarze, na przykład indometacyny lub aspiryny.
Zabieg wykonuje się za pomocą tlenoterapii, za pomocą maski lub korektora, utrzymując niemowlę w cieple i bez bólu, oprócz leków i procedur poprawiających wady serca. W początkowej i cięższej fazie może być konieczne wykonanie oddychania za pomocą aparatu, który można usunąć po poprawieniu objawów przedmiotowych i podmiotowych.
